根据世界卫生组织的统计,迄今为止,全球确诊受到新冠病毒感染的累计人数已经超过了1100万。然而,这一数字是通过接受核酸检测确认的患者数目。我们知道,大约80%被新冠病毒感染的患者症状轻微或没有表现出症状,他们中很多人可能从来都没有接受过核酸检测,也无从知晓自己是不是曾经被新冠病毒感染。血清学检测,可以检查出患者体内是否存在针对新冠病毒的抗体,从而更好地了解曾经被新冠病毒感染的人口数目,在流行病研究和公共卫生管理方面都具有重要的意义。
今日,著名医学期刊《柳叶刀》发表了一篇论文中,研究人员在西班牙全国范围内对超过6万名参与者进行了血清学检测。研究发现,大约三分之一血清学阳性参与者没有表现出与COVID-19相关的症状。西班牙全国范围内,只有5%的参与者的血清学检测呈阳性,即时是在新冠疫情严重的马德里(Madrid)等城市地区,血清学阳性率也不超过15%。研究人员在论文中表示,这些数据显示西班牙人群离达到群体免疫(herd immunity)的标准还有很大距离。
加测办法
名里ENE-COVID的血清学常见病学了解是一种项盖住瑞典江苏省城镇人员总数的血清学探索,从而了解瑞典城镇人员总数中新冠蠕虫病毒血清学弱阳比例怎么算。任何探索结合城镇人员总数数据显示,js随机数添加了35883个婚姻,从而向这婚姻成员介绍放出诚邀到场血清学的检测,最后6680三人到场了这些探索。
研究分析工人利用每种有所差异的血清学判断对参与性者做出了各种测试,某种当日性(point-of-care)判断对新冠病毒样本IgG抗体抗体的特男人符合100%,流畅度符合82.1%,而另某种为检查是否荧光化学反应的抗体判断(下是指“抗体判断”)特男人为100%,流畅度符合89.7%。总金额51958人与此同时确认了当日性判断和抗体判断。
药明康德内容团队制图
统计表结论
血清学检测结果表明,在2020年4月27日到5月11日之间,西班牙全国范围内的人口血清学阳性率为5.0%(使用即时检测),使用免疫检测,这一数值为4.6%,3.7%的参与者在两项检测中均显示阳性,6.2%的参与者在其中一项检测中获得阳性结果。在西班牙中部疫情最为严重的7个省,血清学阳性率在10%-15%之间。
研究发现男性和女性在血清学阳性率上没有显著差别,但是即时检测显示,在1岁以下的婴儿中,血清学阳性率为1.1%,在5-9岁的儿童中,阳性率为3.1%。没有报告新冠症状的血清学阳性参与者的比例为32.7%(即时检测)或28.5%(免疫检测)。在接受血清学检测14天之前经阳性核酸检测确诊的COVID-19患者中,约90%的患者呈血清学阳性。
一些启示
《柳叶刀》今日同时发表了一篇评论,阐述了这一研究的意义。评论指出,除了这项西班牙的研究以外,对瑞士和中国武汉人口进行的血清学调查也获得了类似的结果。这些血清学调查的一个关键结果是,即便是在疫情非常严重,给医疗系统造成极大压力的地区,大多数人口仍然没有受到新冠病毒的感染。这意味在人口水平上,我们离达到群体免疫的水平还很遥远。
进行西班牙血清学调查的研究人员在论文的讨论环节指出,受到新冠病毒感染的人群中有三分之一左右没有症状。这一发现进一步强调了迅速发现、研究和隔离确诊新冠病毒感染者以及接触过他们的人员的重要性。
规范个人信息:
[1] Pollan et al. (2020). Prevalence of SARS-CoV-2 in Spain (ENE-COVID): a nationwide, population-based seroepidemiological study. The Lancet, //doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31483-5
[2] Eckerle and Meyer (2020). SARS-CoV-2 seroprevalence in COVID-19 hotspots. The Lancet, //doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31482-3
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